醫藥卡使用手冊

醫藥卡可說是每個大馬人幾乎都會購買的一份保險，寧可百年不用也不可一日不備，但是你對手上的醫藥卡了解有多少？如果哪天半夜緊急入院，一時間聯絡不上你 agent，還是他/她沒有做了。而為什麼買了醫藥卡，有時候卻不能用的？

來花點時間了解一下這醫藥卡使用手冊！當事情發生時，你也可以有所準備。

首先買了醫藥卡後，很重要的第一件事情：你要知道住家附近哪間是保險公司指定的 Panel 醫院，如果不是 Panel 醫院，住院時就要自行先付費、之後才能索賠。

當你買了醫藥卡，你要注意以下3個等待生效期（通常情況下適用，詳細細節請向自己的保險公司做進一步確認哦！ ）：

• 意外：馬上生效，
• 普通疾病：30天（例：發燒，流感等病毒感染疾病）
• 特殊疾病：120天（例：心髒病，糖尿病等有潛伏期病症）

医药卡不是随便就能使用的，只有在你要住院时才能用；接下来带你了解一下当你入院时，你该怎么使用自己的医药卡：

步骤 1
当你见了医生确定被诊断需要入院治疗。

步骤 2
大多数医生会直接帮你写好你的情况、和填好 GL (Guarenteed Letter) 的 Request form；如果没有的话，带著你的医药卡和IC卡，去医院的 Admission Department 报到，给他核实你的身份，接著医院会根据不同的保险公司，让你填写不同的form，并将资料传送到保险公司去。

步骤 3
大概需要等待至 1 小时左右的时间），来让保险公司审查，在确认没有问题后，保险公司会送出 GL Approval；此时你就可以安心住院了！因为这个 GL 代表了保险公司确定会为你这次的住院，支付费用给医院。

步骤 4
在整个疗程结束、当你准备要出院时，通常医院都会帮你处理好 Discharge GL request，上面会详细列出你此次住院所用的药物、以及所有费用，并将资料传送给保险公司。

步骤 5
通常保险公司会花 1 ~ 3 个小时间审查这个 Discharge GL request，确认上面的清单哪些保险公司会支付、哪些则必须病人自行负担，接著就可以出院啦！

這邊再簡單說明一下，哪些是需要病人自行負擔的費用呢？

例如: Supplement (非藥物的補充品、維他命等) 以及額外的服務(洗衣服、加床位等)、或是超出你醫藥卡 Limit 的醫療費用。而這1 ~ 5 個小時的審查時間，有些醫院會讓病人先行離院、有些醫院則需要等到整個流程結束才放病人出院，和醫藥卡是哪家保險公司並無直接關係，主要是依照不同醫院的政策而定。

以上就完成了入院到出院的所有過程，但凡事都有意外，有時候不會這麼順利…

有些人會發現在步驟 3 的時候，送出 GL request form 卻被保險公司拒絕了！為什麼會這樣的？這邊主要分成 2 個原因，一種是真的不賠、另外一種則是「不是不賠，而是不馬上賠」。

第一種情況：真的不賠
「真的不賠」的狀況，通常發生在你的醫療卡還沒超過「等待生效期」，也就是上面提到的30 天至120 天，這段時間內發生的任何事情，都不在保險公司的理賠範圍內。 （不過只要是「意外」都可以立刻生效，一定要記住這點！）

第二種情況：不是不賠，而是不馬上賠
另外一種情況，雖然 GL request 被拒絕了、你必須先自掏腰包，但之後是有可能 Claim 回來的，通常發生在以下幾種狀況：

• 保單是新的，才剛入保不到 2 年
• 有可疑性的隱藏疾病（例如糖尿病、高血壓等）
• 有可疑性的隐藏疾病（例如糖尿病、高血压等）
• 保险公司拥有你的病史资料情况不足

保险公司不能在不清楚的情况下，即时做出决定，所以需要经由调查才能决定要不要承担你这次的医疗费用，通常调查时间在3个月内，只要厘清了疑问，你也没有任何隐瞒的病情，保险公司都会做出赔偿。

快把文章收藏起来，这么详细的过程解说以后一定用的上，紧急时拿出来看一看，跟著流程跑就不担心了！如果想要知道更多详情的都可以私下联系我。